Электроофтальмия - это острое повреждение поверхности глаза ультрафиолетовым излучением. Чаще всего оно возникает после работы со сварочной дугой без достаточной защиты, но похожее поражение возможно при кварцевых и бактерицидных лампах, соляриях, а также из-за отраженного от снега солнечного света.
Главная особенность состояния - отсроченные симптомы. Сразу после воздействия человек может чувствовать себя нормально, а через несколько часов появляются боль, сильное слезотечение, светобоязнь и ощущение песка. При таких жалобах нужен офтальмологический осмотр.
Что такое электроофтальмия
Электроофтальмией называют острое поражение конъюнктивы и роговицы ультрафиолетовым излучением. В медицинской литературе также используют термины фотокератит и ультрафиолетовый кератит.
Ультрафиолет повреждает поверхностные клетки роговицы. Через некоторое время часть эпителия отслаивается. Из-за этого становятся более чувствительными расположенные ниже нервные окончания. Появляются боль, светобоязнь и ощущение инородного тела.
Электроофтальмия обычно поражает оба глаза, поскольку источник излучения действует сразу на обе стороны. Если боль и покраснение выражены только с одной стороны, специалист дополнительно исключает инородное тело, царапину роговицы и другие причины.
Почему возникает электроофтальмия
Самая известная причина - дуговая сварка без подходящего защитного щитка или светофильтра. Риск есть не только у сварщика. Получить УФ-поражение может человек, который находится рядом и смотрит на дугу без защиты.
Другими источниками могут быть:
- кварцевые и бактерицидные УФ-лампы;
- солярии;
- мощные лабораторные установки;
- производственные источники ультрафиолета;
- солнечный свет, отраженный от снега и льда;
- поврежденные или неправильно используемые световые установки.
Тяжесть повреждения зависит от мощности источника, расстояния до него, времени воздействия и качества защитных средств. Даже сравнительно короткий контакт может вызвать симптомы при высокой интенсивности излучения.
| Источник | Типичная ситуация | Как снизить риск |
|---|---|---|
| Сварочная дуга | Работа или наблюдение без нужного светофильтра | Сварочный щиток и защитные экраны |
| Бактерицидная лампа | Нахождение рядом с открытым УФ-излучателем | Соблюдение инструкции и ограничение доступа |
| Снег и лед | Горы, лыжи, альпинизм, зимняя рыбалка | Очки или маска с полноценной УФ-защитой |
| Солярий | Использование без специальных очков | Защитные очки для солярия |
Электроофтальмия и снежная слепота
Снежная слепота - разновидность фотокератита. Механизм тот же: ультрафиолет повреждает поверхность глаза. Отличается источник воздействия.
При электроофтальмии причиной чаще становится искусственный источник, например сварочная дуга или бактерицидная лампа. При снежной слепоте УФ-лучи отражаются от снега и льда.
Особенно высокий риск возникает в горах. Там интенсивность ультрафиолета выше, а снег дополнительно отражает значительную часть излучения.
Оба состояния могут сопровождаться болью, слезотечением, светобоязнью и временной нечеткостью зрения. Тактика определяется не названием состояния, а характером повреждения.
Симптомы и первые признаки
Клинические симптомы часто появляются не сразу. После сварочных работ или другого УФ-воздействия человек некоторое время может чувствовать себя нормально. Затем состояние ухудшается.
Характерные признаки электроофтальмии:
- резкая или жгучая боль;
- ощущение песка и инородного тела;
- обильное слезотечение;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- покраснение конъюнктивы;
- отек век;
- блефароспазм - человеку трудно открыть глаза;
- затуманивание изображения;
- временное снижение остроты зрения.
Признаки могут возникнуть примерно через несколько часов после ультрафиолетового облучения. Чем выше полученная доза, тем выраженнее бывает дискомфорт.
Степени поражения
В описании электроофтальмии иногда выделяют легкое, среднее и тяжелое поражение. Однако точно определить степень только по ощущениям нельзя. Необходим осмотр роговицы и конъюнктивы.
| Выраженность | Возможные проявления |
|---|---|
| Легкая | Жжение, песок, умеренное покраснение и слезотечение |
| Средняя | Выраженная боль, светобоязнь, блефароспазм, точечные дефекты эпителия |
| Тяжелая | Сильная боль, значительное повреждение поверхности и снижение зрения |
Даже сильная боль не всегда означает глубокое поражение. Но без обследования невозможно исключить эрозию, металлическое инородное тело, инфекцию или другую травму.
Первая помощь при электроофтальмии
Первая помощь направлена на прекращение воздействия ультрафиолета и уменьшение раздражения до осмотра специалиста.
После УФ-поражения следует:
- Сразу уйти от источника излучения.
- Перейти в помещение с приглушенным светом.
- Не тереть глаза руками.
- Снять контактные линзы, если они используются.
- Дать глазам покой и избегать яркого света.
- Можно приложить прохладную чистую салфетку к закрытым векам.
- При необходимости использовать обычные увлажняющие капли.
- При сильной боли или снижении зрения обратиться за медицинской помощью.
Длительно промывать глаза водой, как при химическом ожоге, при обычной электроофтальмии не требуется. Исключение - ситуация, когда одновременно могли попасть пыль, химические вещества или частицы металла.
⚠️ Узнать стоимость консультации офтальмолога и обследований можно в нашем прайс-листе.
Что нельзя делать
При боли после сварки люди нередко используют домашние способы, которые не ускоряют восстановление и могут ухудшить состояние поверхности глаза.
Не следует:
- тереть глаза;
- удалять предполагаемое инородное тело острыми предметами;
- использовать случайные антибиотики;
- закапывать гормональные препараты без назначения;
- использовать местные анестетики дома;
- применять сосудосуживающие капли вместо обследования;
- накладывать плотную давящую повязку;
- возвращаться к сварочным работам до восстановления.
Особенно нежелательно самостоятельно использовать обезболивающие глазные капли с местным анестетиком. Они быстро уменьшают боль, но при повторном применении могут нарушать заживление роговицы.
Как проходит диагностика
Диагноз устанавливают по обстоятельствам травмы и результатам осмотра. Специалист уточняет, был ли контакт со сварочной дугой, бактерицидной лампой, ярким солнцем или другим источником ультрафиолета.
Проверяют остроту зрения, состояние век, конъюнктивы и роговицы. Для обнаружения мелких дефектов эпителия поверхность роговицы могут окрашивать флюоресцеином и осматривать при увеличении.
Для фотокератита характерны множественные поверхностные точечные повреждения эпителия. Одновременно исключают эрозию роговицы, инородное тело, инфекционный кератит и другие причины острой боли.
Если поражен преимущественно один глаз или зрение снизилось значительно, особенно важно искать дополнительную причину.
Как лечат электроофтальмию
Лечение обычно поддерживающее. Основная задача - уменьшить дискомфорт и дать эпителию роговицы восстановиться.
После осмотра специалист может рекомендовать увлажняющие средства, обезболивание и другие препараты с учетом состояния поверхности глаза. Антибактериальные капли или мази используют не автоматически, а при наличии показаний.
Местные анестетики могут применяться во время осмотра, но обычно не предназначены для самостоятельного использования дома. Противовоспалительные глазные капли также не следует выбирать без консультации.
Плотное заклеивание глаз не считается стандартным методом при поверхностном УФ-поражении и не ускоряет восстановление эпителия.
Сколько длится восстановление
При неосложненном фотокератите поверхность роговицы обычно восстанавливается быстро. У многих пациентов заметное облегчение наступает в течение одного-двух дней.
Полное восстановление эпителия часто занимает около 24-72 часов. Срок зависит от выраженности поражения и наличия дополнительных повреждений.
В это время следует избегать повторного УФ-воздействия и контактных линз. К линзам возвращаются после исчезновения симптомов и восстановления поверхности глаза.
Если спустя 24-48 часов боль не уменьшается, зрение остается сниженным или состояние ухудшается, требуется повторный осмотр.
Возможные осложнения
Типичная электроофтальмия чаще заканчивается полным восстановлением. Риск осложнений возрастает при интенсивном воздействии, повторных эпизодах, самолечении или наличии другой травмы.
Возможны:
- эрозии роговицы;
- длительная светобоязнь;
- инфекция поврежденной поверхности;
- замедленное заживление после неправильного применения препаратов;
- стойкий дискомфорт при сочетании с другими заболеваниями поверхности глаза.
Стойкая потеря зрения для обычного поверхностного фотокератита нехарактерна. Если острота зрения резко снизилась или не восстанавливается, необходимо исключить другое повреждение.
Профилактика электроофтальмии
Главный способ профилактики - защита органов зрения от ультрафиолета. Обычные прозрачные очки не заменяют профессиональный светофильтр при сварочных работах.
Для снижения риска следует:
- использовать исправный сварочный щиток нужного класса;
- не смотреть на сварочную дугу без защиты;
- устанавливать защитные экраны вокруг рабочего места;
- соблюдать правила эксплуатации бактерицидных ламп;
- использовать защитные очки в солярии;
- в горах и на снегу носить очки или маску с УФ-защитой.
Средства защиты нужны и людям, которые находятся рядом со сварочными работами. Ультрафиолет действует независимо от того, выполняет человек сварку сам или наблюдает за процессом.
Чем поможет офтальмологический центр
При боли после сварки или другого УФ-воздействия в центре можно оценить остроту зрения, состояние век, конъюнктивы и поверхности роговицы. Осмотр помогает отличить электроофтальмию от инородного тела, эрозии и инфекционного процесса.
После обследования врач определит, достаточно ли местной терапии и наблюдения. Если обнаружено более глубокое повреждение или состояние требует хирургической помощи, пациента направят к профильному специалисту.
⚠️ Узнать цены на прием офтальмолога и диагностические процедуры можно в нашем прайс-листе.
Ответы на частые вопросы
Через сколько проявляется электроофтальмия после сварки?
Симптомы часто возникают не сразу, а через несколько часов после воздействия. В некоторых случаях первые признаки появляются примерно через 30 минут, в других - ближе к 12 часам.
Почему после сварки болят оба глаза?
Ультрафиолет от сварочной дуги воздействует одновременно на открытую поверхность обоих глаз. Поэтому фотокератит чаще бывает двусторонним.
Можно ли промывать глаза водой?
При чистом УФ-ожоге длительное промывание не является основой первой помощи. Оно требуется, если одновременно попала пыль, химическое вещество или другие загрязнения.
Какие капли использовать после сварки?
Самостоятельно лечебные капли лучше не выбирать. Увлажняющие средства могут уменьшить дискомфорт, а антибиотики, противовоспалительные и другие препараты применяют после осмотра при наличии показаний.
Можно ли использовать обезболивающие капли?
Местные анестетики применяются специалистом при обследовании. Для домашнего лечения их использовать не следует из-за риска повреждения и замедленного заживления роговицы.
Помогает ли повязка на глаза?
Плотное заклеивание глаз обычно не требуется и не ускоряет заживление поверхностного повреждения.
Сколько проходит электроофтальмия?
При неосложненном течении симптомы обычно значительно уменьшаются за один-два дня. Поверхность роговицы чаще восстанавливается за 24-72 часа.
Что такое снежная слепота?
Это фотокератит, который возникает из-за ультрафиолета, отраженного от снега и льда. По механизму поражения он близок к электроофтальмии после сварки.
Когда нужно срочно обращаться к врачу?
Срочный осмотр нужен при заметном снижении зрения, очень сильной боли, преимущественном поражении одного глаза, подозрении на инородное тело, травме, гнойном отделяемом или отсутствии улучшения.
Можно ли снова работать со сваркой на следующий день?
Возвращаться к воздействию ультрафиолета до полного исчезновения симптомов не следует. При сохраняющейся боли, светобоязни или затуманивании зрения сначала нужен повторный осмотр.
Электроофтальмия - острое УФ-повреждение поверхности глаза, которое часто возникает после сварочных работ без достаточной защиты. Симптомы могут появиться только через несколько часов. Большинство неосложненных случаев восстанавливаются быстро, но сильная боль и снижение зрения требуют обследования, чтобы исключить более серьезную травму.
