ЛАЗЕРНАЯ ДИСЦИЗИЯ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПРИ ВТОРИЧНОЙ КАТАРАКТЕ
Лазерная корепраксия, или дисцизия задней капсулы хрусталика (дисцизия вторичной катаракты) – это амбулаторная лазерная операция, направленная на удаление помутнения под задней капсулой хрусталика – вторичной катаракты.
⚠️ Узнать цены на лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика при вторичной катаракте вы можете в нашем прайс листе.
Лазерная дисцизия задней капсулы применяется при вторичной катаракте после замены хрусталика. После операции искусственная интраокулярная линза может оставаться прозрачной, но задняя часть капсульного мешка со временем мутнеет. Из-за этого зрение снова становится нечетким, появляется туман, блики или пелена перед глазами. YAG-лазерная капсулотомия позволяет создать прозрачное окно в капсуле и восстановить прохождение света к сетчатке.
Что такое вторичная катаракта
Во время факоэмульсификации мутный естественный хрусталик удаляют. В капсульный мешок имплантируют искусственную интраокулярную линзу - ИОЛ. Заднюю капсулу обычно сохраняют, поскольку она поддерживает установленную линзу.
Через несколько месяцев или лет клетки на поверхности капсулы могут разрастаться. Иногда формируются плотные участки и шары Эльшнига. Прозрачность задней капсулы снижается. Это состояние называют вторичной катарактой или помутнением задней капсулы.
Важно! Это не повторное помутнение искусственного хрусталика. Менять ИОЛ только из-за вторичной катаракты обычно не требуется.
Симптомы и показания
Изменения обычно развиваются постепенно. Пациент может сначала замечать снижение контрастности изображения, а затем более выраженное ухудшение зрения.
Возможные симптомы:
- снижение остроты зрения;
- туман или пелена перед глазами;
- блики от ярких источников света;
- ухудшение зрения в сумерках;
- двоение или нечеткие контуры предметов.
Лазерная дисцизия вторичной катаракты назначается не по самому факту помутнения. Врач учитывает степень изменений, жалобы и влияние нарушения на обычную жизнь человека.
Обследование перед процедурой
Ухудшение зрения после замены хрусталика не всегда вызвано вторичной катарактой. Похожими симптомами могут сопровождаться заболевания сетчатки, глаукома, макулярный отек и другие изменения.
Перед процедурой офтальмолог проверяет остроту зрения и состояние ИОЛ. Проводится осмотр на щелевой лампе. По показаниям измеряют внутриглазное давление, осматривают глазное дно и выполняют ОКТ. Объем обследования определяется индивидуально.
Как проходит лазерная дисцизия
YAG-лазерная дисцизия обычно проводится амбулаторно. Госпитализация в большинстве случаев не требуется. Перед процедурой пациенту могут закапать средства, расширяющие зрачок, и местный анестетик.
Пациент садится перед лазерной установкой. Врач точно фокусирует лазерный луч на помутневшей задней капсуле. Серией коротких импульсов формируется прозрачное отверстие в центральной части капсулы.
Разрезов и швов не требуется. Искусственный хрусталик остается на месте. Сама лазерная часть процедуры занимает несколько минут. Общее время визита больше из-за подготовки и наблюдения.
Восстановление после процедуры
Сразу после лазерной дисцизии зрение может быть размытым. Это связано в том числе с действием капель, расширяющих зрачок. Иногда появляются плавающие мушки. Обычно пациент может отправиться домой в тот же день.
До полного восстановления зрения после действия капель не стоит садиться за руль. Необходимость ограничений, контрольного осмотра и лекарственной терапии определяет врач. Самостоятельно использовать противовоспалительные или другие капли не следует.
Возможные осложнения
YAG-лазерная капсулотомия относится к малоинвазивным вмешательствам, однако полностью исключить риск осложнений невозможно.
После процедуры могут возникнуть:
- кратковременное повышение внутриглазного давления;
- воспалительная реакция;
- появление или усиление мушек;
- макулярный отек;
- повреждение поверхности ИОЛ;
- редко - отслойка сетчатки.
После процедуры нужно срочно обратиться к офтальмологу при сильной боли, резком снижении зрения, нарастающем покраснении, вспышках, внезапном появлении большого количества мушек или тени перед глазом.
Если причиной ухудшения была именно помутневшая задняя капсула, после формирования прозрачного окна зрение обычно становится четче. Итоговый результат зависит также от состояния сетчатки, зрительного нерва, роговицы и других структур глаза.
