Конъюнктивит: симптомы у взрослых

Содержание:

1. Что такое конъюнктивит
2. Основные симптомы у взрослых
3. Как симптомы отличаются при разных формах
4. Причины и факторы риска
5. Как развивается заболевание
6. Заразен ли конъюнктивит
7. Когда нужно срочно обратиться к врачу
8. Как врач ставит диагноз
9. Как отличить аллергию от инфекции
10. Принципы лечения
11. Что не стоит делать при воспалении глаз
12. Конъюнктивит и контактные линзы
13. Возможные осложнения
14. Сколько длится конъюнктивит
15. Как снизить риск заболевания
16. Частые вопросы
17. Цены

Конъюнктивит - воспаление тонкой прозрачной оболочки, которая покрывает переднюю часть глазного яблока и внутреннюю поверхность век. У взрослых причиной могут быть вирусы, бактерии, аллергия, дым, пыль, химические вещества и другие раздражители.

Основные признаки - покраснение, слезотечение, зуд, жжение, ощущение песка, отделяемое и отек век. Похожие симптомы встречаются и при других заболеваниях глаз. Боль, светобоязнь или стойкое ухудшение зрения требуют осмотра офтальмолога.

Что такое конъюнктивит

Конъюнктива защищает поверхность глаза и участвует в ее увлажнении. В ней много мелких кровеносных сосудов. При воспалении они расширяются, поэтому глаз краснеет. Одновременно может усилиться слезотечение и появиться отделяемое.

Конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острый начинается быстро, симптомы обычно хорошо заметны. При хронической форме признаки сохраняются долго, периодически ослабевают и возвращаются. В этом случае врачу важно найти причину постоянного раздражения или воспаления.

Важно! Красный глаз - симптом, а не самостоятельный диагноз. Так могут проявляться заболевания роговицы, воспаление внутренних структур глаза, травма или попадание инородного тела.

Основные симптомы конъюнктивита у взрослых

Проявления зависят от причины заболевания и реакции организма. Иногда сначала краснеет один глаз, а через несколько дней - второй. В других случаях симптомы появляются сразу с двух сторон.

Для конъюнктивита характерны:

• покраснение конъюнктивы и внутренней поверхности век;
• зуд, жжение или чувство песка;
• слезотечение;
• слизистое, водянистое или гнойное отделяемое;
• отек век и конъюнктивы;
• склеивание ресниц после сна;
• повышенная чувствительность к свету;
• временная нечеткость изображения из-за слез или отделяемого.

Иногда человеку кажется, будто в глаз попала соринка. Возникает желание чаще моргать или тереть веки. Работать за компьютером и находиться при ярком освещении становится некомфортно.

Отдельные признаки помогают предположить форму болезни. Сильный зуд чаще бывает при аллергическом конъюнктивите. Густое отделяемое характернее для бактериальной инфекции. При вирусном процессе чаще появляются слезотечение и прозрачные водянистые выделения.

Стойкое снижение зрения для обычного конъюнктивита нехарактерно. Если нечеткость не проходит после моргания и удаления отделяемого, особенно при боли или светобоязни, нужно исключить поражение роговицы.

Как симптомы отличаются при разных формах

У разных видов конъюнктивита много общих признаков. Поэтому врач оценивает симптомы вместе: отделяемое, зуд, боль, состояние второго глаза, признаки аллергии или простуды и скорость развития болезни.

Грибковый конъюнктивит встречается реже. Для его развития обычно нужны дополнительные факторы риска, а причину подтверждают во время обследования. Отдельно выделяют хламидийные и некоторые тяжелые бактериальные формы. Они требуют особого подхода к диагностике и терапии.

Даже вид отделяемого не позволяет точно определить причину. Водянистые выделения чаще бывают при вирусной инфекции или аллергии, густые - при бактериальной. Но встречаются исключения, поэтому врач учитывает всю клиническую картину.

Причины и факторы риска

Причины конъюнктивита делят на инфекционные и неинфекционные. В первом случае воспаление вызывают вирусы, бактерии и реже грибки. Во втором причиной становятся аллергены или внешние раздражители.

Конъюнктивит может возникнуть из-за:

• аденовирусов и других вирусных инфекций;
• стафилококков, пневмококков и других бактерий;
• хламидийной инфекции;
• пыльцы, домашней пыли, шерсти животных, косметики и других аллергенов;
• дыма, аэрозолей, загрязненного воздуха и химических веществ;
• нарушения правил использования контактных линз;
• микротравм и попадания инородных частиц.

Риск инфекционной формы выше после тесного контакта с заболевшим человеком. Передаче инфекции также способствуют общие полотенца, косметика и привычка касаться глаз грязными руками.

Микроорганизмы могут сохраняться на контактных линзах и в контейнере. Риск повышается, если человек неправильно очищает линзы, носит их дольше положенного срока или спит в моделях, которые для этого не предназначены.

Аллергический конъюнктивит развивается после контакта с веществом, на которое реагирует иммунная система. У некоторых людей симптомы появляются только в период цветения растений. В других случаях аллерген действует постоянно - например, домашняя пыль или шерсть животных.

Повторяющееся воспаление не всегда связано с новой инфекцией. Причиной могут быть заболевания век, синдром сухого глаза, аллергия, постоянное внешнее раздражение или ошибки при использовании контактных линз.

Как развивается заболевание

Острый конъюнктивит обычно начинается с дискомфорта. Появляются жжение, чувство песка или слезотечение. Затем краснеет конъюнктива и появляется отделяемое. При инфекционной форме сначала может заболеть один глаз, а затем второй.

При вирусном конъюнктивите одновременно иногда возникают насморк, боль в горле и другие признаки инфекции дыхательных путей. При некоторых формах увеличиваются околоушные лимфоузлы.

Бактериальное воспаление чаще сопровождается густым отделяемым. При аллергии на первый план выходит зуд, а симптомы усиливаются после контакта с раздражителем.

По степени покраснения нельзя судить о тяжести состояния. Иногда ярко-красный глаз почти не болит. В другом случае внешние изменения небольшие, но пациента беспокоят выраженная боль и светобоязнь. Для врача важны все симптомы и то, как они меняются со временем.

Хроническая форма развивается иначе. Жалобы могут сохраняться неделями, затем уменьшаться и снова появляться. Часто к покраснению присоединяются сухость, усталость глаз и ощущение песка. В таком случае нужно найти фактор, который постоянно поддерживает воспаление.

Заразен ли конъюнктивит

Вирусный и бактериальный конъюнктивит может передаваться другим людям. Аллергическая форма и воспаление после контакта с дымом, пылью или химическими веществами не заразны.

При инфекции возбудители попадают на руки после прикосновения к глазам и отделяемому. Затем они могут оставаться на полотенцах, наволочках, косметике и других предметах. Некоторые вирусы также распространяются вместе с выделениями из дыхательных путей.

Чтобы снизить риск заражения близких, нужно чаще мыть руки, не тереть глаза и пользоваться отдельным полотенцем. Если воспален только один глаз, не стоит касаться второго теми же руками или салфеткой.

При инфекционном конъюнктивите используйте отдельное полотенце и не делитесь косметикой. Эти простые меры снижают риск передачи инфекции другим людям.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Для обычного конъюнктивита нехарактерны сильная боль и стойкое ухудшение зрения. Такие жалобы могут указывать на поражение роговицы, травму или другое заболевание.

Медицинская помощь нужна как можно быстрее, если появились:

• сильная или нарастающая боль;
• выраженная светобоязнь;
• стойкое ухудшение зрения;
• сильное покраснение вместе с ухудшением общего состояния;
• обильные гнойные выделения и быстро нарастающий отек;
• травма глаза;
• ощущение, что в глазу осталось инородное тело;
• контакт с химическим веществом;
• ухудшение состояния вместо постепенного восстановления.

Отдельная ситуация - красный глаз у человека, который носит контактные линзы. Боль, светобоязнь или снижение зрения могут быть связаны с поражением роговицы. Линзы в такой ситуации нужно снять и обратиться к офтальмологу.

Как врач ставит диагноз

Сначала офтальмолог уточняет жалобы. Важно, когда появились симптомы, какой глаз заболел первым, есть ли зуд, боль, отделяемое, простуда или аллергия. Врач также спрашивает о контактных линзах, травмах, новых косметических средствах и контактах с людьми с похожими симптомами.

Затем специалист осматривает веки, конъюнктиву и роговицу. Щелевая лампа позволяет рассмотреть поверхность глаза с увеличением. При необходимости врач проверяет остроту зрения.

Анализы нужны не всем. Мазок или посев отделяемого чаще назначают при тяжелом, затяжном, необычном или повторяющемся воспалении. Исследования также нужны, если важно определить конкретного возбудителя.

При подозрении на поражение роговицы используют специальные диагностические пробы. Дополнительное обследование врач назначает по симптомам и результатам осмотра.

Как отличить аллергию от инфекции

Для аллергического конъюнктивита особенно характерен зуд. Обычно он беспокоит оба глаза. Одновременно могут появиться чихание, прозрачные выделения из носа и другие проявления аллергии.

Инфекционный процесс чаще начинается после контакта с заболевшим человеком или на фоне ОРВИ. Вирусная форма нередко сначала поражает один глаз, затем второй. Отделяемое чаще водянистое. При бактериальном воспалении оно может становиться густым и гнойным.

О природе заболевания также говорит повторяемость симптомов. Например, если глаза краснеют и зудят каждый год во время цветения определенных растений, врач в первую очередь будет проверять аллергическую причину.

Но типичные признаки не всегда совпадают с учебной картиной. Поэтому выбирать препараты только по характеру выделений или наличию зуда не стоит.

Принципы лечения

Лечение зависит от причины конъюнктивита. Универсальных глазных капель для всех форм заболевания нет.

При бактериальной инфекции врач решает, нужны ли антибактериальные препараты. При вирусном воспалении тактика зависит от возбудителя и тяжести состояния. При аллергическом конъюнктивите важно уменьшить контакт с аллергеном и подобрать средства против аллергической реакции.

Врач учитывает выраженность симптомов, состояние роговицы, сопутствующие болезни, использование контактных линз и переносимость лекарств. Поэтому назначение для одного пациента может не подходить другому даже при похожих жалобах.

До консультации не стоит использовать антибиотики, гормональные капли или лекарства, которые остались после предыдущего заболевания. Новый эпизод может иметь другую причину.

Важно! Вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит лечат по-разному. Сначала нужно определить причину воспаления, затем подбирать препараты.

Что не стоит делать при воспалении глаз

Некоторые действия усиливают раздражение или мешают врачу оценить состояние глаза. Основная ошибка - начинать лечение препаратами, которые когда-то помогли самому пациенту или знакомому.

При воспалении не стоит:

• тереть глаза руками;
• использовать чужие капли и мази;
• делиться косметикой для глаз;
• носить контактные линзы через боль и выраженное покраснение;
• самостоятельно применять антибиотики или гормональные препараты;
• пытаться извлечь глубоко расположенное инородное тело;
• промывать глаза самодельными растворами.

При химическом ожоге, травме, резкой боли или внезапном ухудшении зрения не нужно ждать, пока состояние улучшится самостоятельно. Здесь важна своевременная медицинская помощь.

Конъюнктивит и контактные линзы

Покраснение у человека, который носит линзы, требует особого внимания. Причиной симптомов может быть не только воспаление конъюнктивы, но и поражение роговицы.

Риск проблем повышают слишком длительное ношение линз, сон в них, нарушение сроков замены и неправильная очистка контейнера. Иногда раздражение вызывает раствор для ухода или отложения на поверхности линзы.

Если появились боль, выраженное покраснение, светобоязнь или ухудшение зрения, линзы нужно снять. Возвращаться к их ношению лучше после того, как врач оценит состояние поверхности глаза.

После инфекционного воспаления иногда требуется заменить линзы, контейнер или раствор. Это помогает избежать повторного контакта с микроорганизмами, которые могли сохраниться на их поверхности.

Возможные осложнения

Большинство случаев проходит без стойких последствий. Риск осложнений выше при тяжелых инфекциях, поражении роговицы, позднем обращении к врачу или неправильном применении препаратов.

Воспаление может перейти на соседние структуры глаза. Возможны поражение век и роговицы, а после некоторых форм - длительная сухость и раздражение поверхности глаза.

Некоторые бактериальные инфекции развиваются быстро. При них появляются обильное отделяемое, выраженный отек, боль и нарушение зрения. Такое состояние требует срочной помощи.

Затяжной конъюнктивит тоже требует внимания. Если симптомы сохраняются дольше ожидаемого или регулярно возвращаются, врач проверяет другие возможные причины: хроническое воспаление век, аллергию, нарушение слезной пленки и заболевания поверхности глаза.

Сколько длится конъюнктивит

Срок выздоровления зависит от причины. При некоторых вирусных формах симптомы постепенно проходят за несколько дней, но могут сохраняться и несколько недель. Продолжительность бактериального воспаления зависит от возбудителя и тяжести болезни.

Аллергический конъюнктивит может возвращаться, пока человек контактирует с аллергеном. Поэтому в таких случаях продолжительность симптомов определяется не только состоянием глаза, но и длительностью воздействия раздражителя.

Разные проявления исчезают не одновременно. Например, отделяемого уже может не быть, а небольшое покраснение или сухость сохраняются еще некоторое время.

Важнее следить не за точным числом дней, а за динамикой. Если симптомы постепенно уменьшаются, это хороший признак. Если боль и покраснение усиливаются, появляются новые жалобы или улучшения долго нет, стоит повторно обратиться к врачу.

Как снизить риск заболевания

Профилактика зависит от причины конъюнктивита. При инфекционных формах важно уменьшить передачу микроорганизмов. При аллергии - по возможности сократить контакт с установленным аллергеном. Пользователям контактных линз нужно соблюдать правила ухода.

Основные меры:

• мыть руки перед прикосновением к глазам и линзам;
• не тереть глаза грязными руками;
• не пользоваться чужими полотенцами и косметикой;
• соблюдать сроки замены контактных линз;
• правильно очищать контейнер и менять его по рекомендации производителя;
• не спать в линзах, если они для этого не предназначены;
• защищать глаза при работе с пылью и химическими веществами;
• не использовать старое назначение врача для каждого нового эпизода.

Если симптомы постоянно возвращаются, одной гигиены недостаточно. Нужно установить причину рецидивов и устранить фактор, который поддерживает воспаление.

Частые вопросы

Может ли конъюнктивит быть только на одном глазу?

Да. Так часто начинается инфекционная форма. Позже симптомы могут появиться на втором глазу. Но одностороннее покраснение бывает также при травме или инородном теле.

Всегда ли гнойные выделения означают бактериальную инфекцию?

Нет. Густое слизисто-гнойное отделяемое чаще встречается при бактериальном конъюнктивите, но одного этого признака недостаточно для диагноза.

Почему глаза слипаются утром?

Во время сна человек почти не моргает, поэтому отделяемое скапливается на ресницах и краях век. Высыхая, оно образует корочки. Особенно часто это происходит при густом отделяемом.

Можно ли определить конъюнктивит по фотографии?

По фотографии можно увидеть покраснение и отек, но нельзя полноценно оценить роговицу и другие структуры глаза. Снимок не заменяет осмотр при боли, светобоязни, травме или ухудшении зрения.

Нужно ли всем сдавать мазок?

Нет. При типичной картине анализ часто не требуется. Мазок или посев врач может назначить при тяжелом, затяжном, повторяющемся или необычном воспалении.

Почему конъюнктивит возвращается?

Причиной могут быть повторные инфекции, аллергия, неправильное использование линз, заболевания век или хроническое раздражение поверхности глаза. Если эпизоды повторяются, нужно искать источник воспаления.

Можно ли ходить на работу при инфекционном конъюнктивите?

Это зависит от формы заболевания, самочувствия и характера работы. При тесном контакте с людьми вероятность передачи инфекции выше. Срок ограничений лучше обсудить с врачом.

Может ли конъюнктивит ухудшать зрение?

Слезы и отделяемое могут ненадолго делать изображение нечетким. Если ухудшение зрения сохраняется после моргания и очищения глаза, особенно вместе с болью или светобоязнью, нужен осмотр офтальмолога.

Почему при аллергии чаще зудят оба глаза?

Аллерген обычно действует сразу на оба глаза. Поэтому зуд, слезотечение и отек чаще появляются с двух сторон. Одновременно могут возникнуть насморк и чихание.

Можно ли снова использовать линзы после конъюнктивита?

Срок зависит от причины воспаления и состояния роговицы. Возвращаться к линзам стоит после исчезновения симптомов и восстановления поверхности глаза. При выраженном воспалении этот вопрос лучше обсудить с офтальмологом.

Цены

⚠️ Узнать актуальные цены на консультацию офтальмолога и обследование при конъюнктивите можно в нашем прайс-листе.

Необходимый объем обследования зависит от симптомов. Мазок, посев и другие анализы требуются не каждому пациенту. Врач определяет их необходимость после осмотра.

Конъюнктивит у взрослых может быть инфекционным, аллергическим или возникать из-за внешнего раздражения. Покраснение, зуд, слезотечение и отделяемое помогают заподозрить воспаление, но не показывают его точную причину. При сильной боли, светобоязни, стойком ухудшении зрения, выраженном отеке или ухудшении общего состояния нужен осмотр офтальмолога.