Что такое астигматизм
Астигматизм - это нарушение рефракции, при котором свет преломляется неодинаково в разных направлениях и не собирается в одной точке на сетчатке. Из-за этого появляется размытое зрение или искажение изображения. Чаще причина связана с особенностями формы роговицы, реже - хрусталика.
Астигматизм может сочетаться с близорукостью или дальнозоркостью. Для точной коррекции важны не только диоптрии, но и цилиндр в очках и ось астигматизма. Определить вид нарушения может офтальмолог после обследования. Нечеткое зрение бывает и при других состояниях, поэтому ставить диагноз только по жалобам нельзя.
Врожденный астигматизм
Врожденный астигматизм связан с особенностями строения глаза и часто выявляется в детстве. Возможна наследственная предрасположенность. Небольшая степень может долго не беспокоить, а более выраженное нарушение зрения - мешать различать детали, читать и выполнять работу, требующую зрительной концентрации.
Не каждый врожденный астигматизм опасен, но у ребенка его важно оценить. Если значимая рефракционная ошибка остается без необходимой коррекции, может повышаться риск амблиопии, особенно при разнице между глазами или сочетании с косоглазием. Поэтому при астигматизме у детей важны осмотр детского офтальмолога и наблюдение.
Приобретенный астигматизм
Приобретенный астигматизм развивается позже. Возможные причины - травма глаза, рубец роговицы, воспаление роговицы, операция на глазах, кератоконус, изменения хрусталика, заболевания поверхности глаза, птеригиум и другие состояния, способные менять форму роговицы.
Приобретенный астигматизм не обязательно связан с тяжелым заболеванием. Однако внезапное ухудшение зрения, заметный рост цилиндра, частая смена рецепта или плохая четкость в привычных очках требуют обследования. В такой ситуации важно не просто подобрать новую коррекцию, но и выяснить причину изменений.
Чем отличаются врожденная и приобретенная формы
| Признак | Врожденный астигматизм | Приобретенный астигматизм |
|---|---|---|
| Когда появляется | Обычно с детства | Возникает позже |
| Основная причина | Особенности строения глаза | Травма, операция, заболевание или изменение роговицы |
| Как развивается | Может быть стабильным или меняться с ростом глаза | Может появиться постепенно или после конкретного события |
| Что важно проверить | Остроту зрения, степень астигматизма, риск амблиопии у детей | Роговицу, хрусталик, признаки кератоконуса, рубцов или воспаления |
| Тактика | Коррекция и наблюдение | Поиск причины, коррекция и лечение основного состояния |
Главное отличие заключается не только во времени появления, но и в причине. Приобретенная форма требует особенно внимательной диагностики, чтобы не пропустить заболевание роговицы, последствия травмы или изменения хрусталика.
Причины и факторы риска
Причины астигматизма могут быть разными. Для врожденной формы имеют значение наследственность, особенности кривизны роговицы и изменения рефракции по мере роста глаза. Астигматизм нередко сочетается с высокой близорукостью или дальнозоркостью.
К факторам и состояниям, которые могут быть связаны с приобретенным астигматизмом, относятся:
- кератоконус;
- травмы и рубцы роговицы;
- операции на глазах;
- хронические воспаления роговицы и поверхности глаза;
- заболевания век;
- птеригиум;
- возрастные изменения хрусталика.
При некоторых заболеваниях роговицы имеет значение привычка постоянно тереть глаза. Самостоятельно определить причину изменения рефракции невозможно - одинаковые жалобы встречаются при разных состояниях.
Симптомы астигматизма
Проявления зависят от степени нарушения, возраста пациента, сопутствующей близорукости или дальнозоркости и способности зрительной системы адаптироваться.
- размытое зрение вдаль или вблизи;
- искажение линий;
- тени или двоение вокруг букв;
- быстрая утомляемость глаз;
- головные боли после зрительной нагрузки;
- прищуривание;
- трудности при чтении;
- дискомфорт при длительной работе за компьютером;
- ухудшение зрения в сумерках;
- ощущение, что очки не дают полной четкости;
- частая смена рецепта;
- у детей - наклон головы, приближение книги к лицу, ошибки при чтении.
Степень жалоб не всегда соответствует степени астигматизма. Иногда небольшое нарушение заметно мешает человеку, а в других случаях пациент долго адаптируется к особенностям зрения и практически их не замечает.
Резкое изменение зрения, боль, выраженное покраснение или ухудшение после травмы нельзя объяснять только астигматизмом без осмотра врача.
Астигматизм у детей
Ребенок может не понимать, что видит хуже окружающих. Косвенными признаками бывают усталость, нежелание читать, ошибки при письме, прищуривание или снижение внимания во время зрительной работы. Поэтому важно не ограничиваться обычной проверкой по таблице.
Врач определяет рефракцию, при необходимости проводит исследование на широкий зрачок и выполняет подбор очков. Покупать ребенку готовые очки без диагностики нельзя.
Регулярное наблюдение особенно важно, если астигматизм меняется или сочетается с миопией, дальнозоркостью, косоглазием либо амблиопией. Своевременная коррекция помогает ребенку видеть четче и уменьшить зрительное напряжение.
Какая диагностика нужна
Диагностика астигматизма начинается со сбора жалоб и анамнеза. Врач уточняет, когда изменилось зрение, были ли травмы, воспалительные заболевания или операции на глазах. После этого проводится комплексная проверка зрения.
- проверка остроты зрения;
- авторефрактометрия;
- уточнение рефракции;
- подбор пробной коррекции;
- исследование рефракции на широкий зрачок по показаниям;
- осмотр роговицы;
- кератометрия;
- кератотопография по показаниям;
- биомикроскопия;
- оценка состояния хрусталика;
- осмотр глазного дна;
- контроль показателей в динамике.
При астигматизме важно определить не только величину нарушения, но и силу цилиндра и его ось. При подозрении на кератоконус или нерегулярную форму роговицы кератотопография позволяет подробнее исследовать ее поверхность и кривизну.
При приобретенном астигматизме особенно важно установить, почему изменилась рефракция. Если выявлены признаки сложной патологии, врач может рекомендовать консультацию специалиста по роговице или офтальмохирурга.
Чтобы быстро и качественно пройти медицинское обследование и получить своевременное лечение обращайтесь в клинику “Новый Мир”. У нас работают опытные специалиста, а в кабинетах установленное новое диагностическое оборудование.
Как корректируют астигматизм
Коррекция астигматизма зависит от возраста, рефракции, жалоб и состояния глаз. Универсального способа, подходящего каждому пациенту, нет.
| Метод | Когда может подойти | Что учитывать |
|---|---|---|
| Очки | Частый первый вариант коррекции | Может понадобиться привыкание |
| Торические линзы | При активном образе жизни | Нужны правильный подбор и уход |
| Жесткие линзы | При отдельных состояниях роговицы | Решение принимает врач |
| Ортокератология | В отдельных случаях, чаще при сопутствующей миопии у детей и подростков | Требуется диагностика роговицы и наблюдение |
| Лазерная коррекция | У части взрослых при стабильной рефракции | Нужна консультация офтальмохирурга |
| Лечение причины | При приобретенной форме | Тактика зависит от основного состояния |
Очки при астигматизме
Очковая коррекция часто становится первым вариантом. Рецепт может включать сферическую и цилиндрическую составляющие. При значительном изменении рецепта к новым очкам иногда требуется период адаптации.
Контактные линзы
Для контактной коррекции могут использоваться мягкие торические линзы. При некоторых нерегулярных изменениях роговицы врач может рассматривать жесткие контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме нельзя подбирать самостоятельно - необходимо определить параметры линзы и убедиться, что она подходит пациенту.
Ортокератология
Ортокератологические линзы надевают на ночь. Они временно изменяют форму роговицы и применяются только по показаниям после обследования. Особенно важно контролировать состояние роговицы и соблюдать правила ухода за линзами.
Лечение причины приобретенного астигматизма
Если нарушение связано с заболеванием роговицы, век или поверхности глаза, коррекция зрения может быть только частью лечения. Основная тактика зависит от выявленного заболевания.
Когда может обсуждаться хирургическое лечение
Хирургическая коррекция не является первым шагом для каждого пациента. У взрослых лазерная коррекция зрения может обсуждаться при стабильной рефракции, подходящем состоянии роговицы и отсутствии противопоказаний.
У детей лазерную коррекцию обычно не рассматривают как стандартный способ устранения обычной рефракционной ошибки. Основой остаются наблюдение и правильно подобранная оптическая коррекция.
При кератоконусе, рубцах, выраженной неправильной форме роговицы и других заболеваниях стандартные варианты коррекции могут не подходить. Тактику в такой ситуации определяет врач после полноценного обследования.
В нашем офтальмологическом центре сложные хирургические вмешательства не проводятся. Если по результатам обследования врач видит признаки состояния, требующего хирургической помощи или консультации офтальмохирурга, пациенту объясняют ситуацию и рекомендуют обратиться к опытным специалистам в профильные клиники.
Чем может помочь офтальмологический центр
При врожденном или приобретенном астигматизме важно не ограничиваться самостоятельной покупкой очков. Офтальмолог определяет степень астигматизма, ось цилиндра, состояние роговицы и хрусталика, а также подбирает коррекцию с учетом жалоб пациента.
В нашем офтальмологическом центре можно пройти диагностику зрения, подобрать очки или контактную коррекцию, получить рекомендации по лечению и наблюдению в рамках возможностей центра.
Сложные хирургические вмешательства в центре не выполняются. Если пациенту требуется хирургическое лечение или консультация офтальмохирурга, врач объяснит показания и порекомендует опытных специалистов в других клиниках.
⚠️ Узнать цены на возрастная макулярная дегенерация вы можете в нашем прайс листе.
Чего нельзя делать
- покупать очки без диагностики;
- носить чужие очки;
- использовать старый рецепт, если зрение изменилось;
- самостоятельно подбирать контактные линзы;
- игнорировать ухудшение зрения у ребенка;
- считать астигматизм просто усталостью глаз;
- заменять коррекцию упражнениями из интернета;
- откладывать обследование при резком изменении зрения;
- тереть глаза при подозрении на проблему с роговицей;
- пропускать контрольные осмотры;
- считать, что приобретенный астигматизм всегда пройдет сам.
Частые вопросы
Что такое врожденный астигматизм?
Это особенность рефракции, связанная с формой роговицы или хрусталика и присутствующая с раннего возраста. Необходимость коррекции определяет врач после обследования.
Чем приобретенный астигматизм отличается от врожденного?
Он появляется позже, поэтому врачу особенно важно установить возможную причину изменения рефракции.
Может ли астигматизм появиться после травмы?
Да. Травма глаза и последующий рубец роговицы могут изменить ее форму и рефракцию. После травмы необходима очная оценка офтальмолога.
Может ли астигматизм быть из-за операции на глазах?
Да, после некоторых операций рефракция может измениться. Необходимость коррекции и дальнейшая тактика определяются после осмотра.
Как понять, что у ребенка астигматизм?
По поведению ребенка можно только заподозрить нарушение. Точный ответ дает обследование с определением рефракции.
Можно ли вылечить астигматизм полностью?
Универсального метода нет. Очки и линзы корректируют зрение, хирургическая коррекция подходит не всем, а при приобретенной форме важно учитывать основную причину нарушения.
Нужно ли постоянно носить очки?
Режим ношения зависит от возраста, степени астигматизма, сопутствующей рефракции и индивидуальной ситуации. Рекомендации дает офтальмолог.
Что значит цилиндр и ось в рецепте?
Цилиндр показывает величину астигматической коррекции, а ось - ее направление, указанное в градусах.
Можно ли носить линзы при астигматизме?
Да. Часто для этого используются торические линзы. Их тип и параметры должен подбирать специалист.
Когда нужна кератотопография?
Исследование может понадобиться при подозрении на кератоконус, нерегулярный астигматизм, необычное изменение цилиндра и в других ситуациях по показаниям врача.
Можно ли делать лазерную коррекцию?
У части взрослых - да, но только после обследования, оценки стабильности рефракции и исключения противопоказаний. Решение принимает офтальмохирург.
Проводятся ли сложные операции в вашем центре?
Нет. Центр проводит диагностику, подбор очковой и контактной коррекции и наблюдение. Если пациенту нужна операция, врач объяснит ситуацию и рекомендует обратиться к профильному специалисту.
